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足部問題是糖尿病人常有的慢性併發症之一,也往往是患者必須住院治療的因素之一;由於病人有神經病變、血管阻塞,又容易感染,使得足部易發生潰瘍、壞疽,甚至截肢。基隆衛生局指出,足部問題對於糖尿病人有極大的威脅,所以早期診斷及治療,可以減少截肢的機會。

張先生罹患糖尿病多年未正規治療,導致右下肢大拇指不慎受傷感染,在不覺得疼痛之下,自行任意塗藥處理,當警覺傷口嚴重感染而就醫時,已經造成敗血症,必須立即截肢,雖保住性命,但,卻留下一輩子的遺憾。

衛生局表示,典型的糖尿病足部潰瘍形成過程,是由於神經病變,缺乏痛覺預警使病人腳部容易受傷,例如:鞋子不合,易發生水泡,鞋內有異物,受傷後病人亦常常沒有發覺,以致沒有立刻接受適當的治療。

由於血液循環不良,受傷部位難以痊癒,加上細菌感染,侵犯深部肌腱、骨骼,造成截肢悲劇。

有關糖尿病足部問題的處理,衛生局建議首先要有預防重於治療觀念,讓病人瞭解正確的足部照顧方法,定期檢查足部的皮膚,以早期發現繭、雞眼、裂縫、水泡、紅腫、擦傷、潰瘍、指甲不正常等現象等;保持足部清潔乾淨,避免侵軟皮膚;應在下午買鞋(因下午腳較大),且應站著試鞋,兩隻腳都得試穿;避免買尖頭鞋,以免腳受傷,避免穿拖鞋、涼鞋,以免因感覺遲鈍造成踢傷;嚴禁抽煙,因尼古丁會使血管收縮,造成足部血液循環減少;避免直接使用電毯或其代用品,不要用過熱的水洗澡;腳部有傷口或雞眼、繭時應就醫,避免自己任意塗藥或處理。

另外,糖尿病人足部有問題,也可以使用高壓氧治療,因為使用高壓氣艙,可以提高缺血組織中氧分壓,增加新生血管,減少水腫,改善紅血球之變形能力。

民眾一旦罹患糖尿病,可能要終生相隨,尤其是高、低血糖及初期的合併症,並沒有症狀,往往在不知不覺中就影響了身體其他器官,引起更嚴重的合併症。所以,糖尿病人宜堅守良好的血糖控制,著手保健之道,才能預防、延緩合併症的發生,才能擁有優質的生活。

衛生局指出,透過衛教可以讓病人明瞭其危險性,以及預防之道,希望能因而減少足部潰瘍的發生。

下面附網拍上一則新聞讓大家了解時事

全台防治H5N6禽流感,縣市政府不敢大意,北市、中市祭出公共場所「禁止餵鴿令」,經勸導不聽者開罰,北市迄今已開出六張一千二百元的罰單。

去年元月台北市曾傳出有野鴿驗出高病原性禽流感案例,擔心變成傳染鏈,這波禽流感北市環保局不敢大意,早在十三日就啟動禁止餵鴿。環保局表示,許多愛鳥民眾常購買飼料到公園廣場餵鳥,雖是愛護動物一種表現,但往往造成汙染,民眾更可能因接觸鳥類及其糞便傳播、感染禽流感。

環保局因此針對中正紀念堂自由廣場、大安森林公園、青年公園等十四處野生禽鳥最常群聚的地點,派員舉牌宣導並加強稽查餵食禽鳥行為,屢次不聽勸者依法告發開罰,同時也進行環境消毒,鴿糞殘留處更是消毒重點。

動保處長嚴一峯說,動保處與野鳥協會等民間團體也針對關渡等候鳥經過的路線或濕地,進行觀察與異常通報,但目前公共場所餵鴿行為則由環保局依「廢棄物清理法」取締。環保局表示,十二日迄今勸導一八四件,不聽勸開罰者為六件。

台中市建設局則針對列管七處公園,派出稽查人員勸阻餵鴿,分別是台中公園、新都生態、北屯兒童、北區長青、東興公園與東英、樂成公園。

根據台中市公園及行道樹管理自治條例,公園內禁止餵食野生動物,違反可開罰二千元至一萬元;市府強調,過去從未開罰過,今起將開始執法,若不聽勸導或拒不配合者,將依法開罰。

昨天稽查員出動,發現台中公園野時下最夯鴿聚集多,也有遊客餵鴿子,新都生態公園也有民眾餵食,經勸導後都停止餵食,另在美術園道也常有野鴿聚集,建設局將加強巡查。

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